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发布者：admin 发布时间：2008-5-19 阅读：2087次 【字体：大 中 小】 |
◆ISO14000环境管理系列标准的精髓
ISO14000环境管理系列标准
ISO14000环境管理系列标准是国际标准化组织（ISO）继ISO9000标准之后推出的又一系列管理标准。该标准融合了世界上许多发达国家在环境管理方面的经验，是一套完整的、操作性很强的体系标准，包括制定、实施、实现、评审和保持环境方针时所需要的组织结构、策划活动、职责、惯例、程序过程和资源。在该标准体系中，预防为主是主导思想，持续改进是核心灵魂。其基本思路是：引导企业建立起环境管理自我约束机制，从最高管理层到每一个员工都应以主动、自觉的精神处理好与改善环境有关的活动，从而达到节省资源、减少环境污染、改善环境质量、促进经济持续健康发展的目的。
◆ISO14000环境管理系列标准的主要内容及要求
ISO14000环境管理系列标准包括环境管理体系（EMS）、环境管理体系审核（EA）、环境标志（EL）、环境行为评价（EPE）、生命周期评估（LCA）、环境管理（EM）、产品标准中的环境因素（EAPS）等7个部分。其中ISO14001是环境管理体系标准的主干标准，它规定了EMS必须达到的要求：建立实现方针和目标的框架；对遵守环境法规、坚持污染预防和持续改进环境做出承诺。而EMS的框架则是由5个一级要素，即环境方针、体系策划、实施和运行、检查和纠正、管理评审，以及17个二级要素组成。通过实施这个标准，相关组织可以确信自己已建立了完善的环境管理体系。
◆ISO14000环境管理系列标准的发展趋势
ISO14000环境管理体系国际标准一经发布，就在许多国家引起强烈反响，颁布仅2年时间，全世界就有5 017 家企业通过了ISO14001标准认证。我国也十分重视，国家质量技术监督局已将其等同转化为我国国家标准正式发布，并成立了“中国环境管理体系认证指导委员会”等机构，我国的EMS认证已面临着加入WTO后的大发展局面。
◆后勤服务和环境在医院发展中的影响
高效的后勤服务系统是医院可持续发展的重要保障之一
与医院其他系统相比较，后勤服务系统具有一定的特殊性，因为它是唯一的，既要以病人为中心又要以医院工作人员为中心的系统。后勤服务系统担负着全院水、电、汽、电梯的供应管理和服务以及基础设施工程的建设和物资采购，当中的每一个环节不仅仅是对医疗工作的支持和保障，更重要的是它们都直接涉及如何合理配置、利用和节约资源的问题。医院的运行成本中一大部分是由后勤服务产生的，因此后勤服务对医院可持续发展的潜力具有直接的影响。
◆环境质量对医院可持续发展的影响
医院环境特殊，既是疾病诊治和病人康复的场所，又是传染源、传染途径及易感人群的活动集散地，很多医疗活动，包括功能建筑的设计、医疗行为、物流、排污、医疗废弃物处置等，每一道环节都存在着对环境有害的因素，如果不加以规范处理，极易导致疾病传播，造成污染，这不仅直接危害到患者的健康，还会对社会造成严重影响。 2003年席卷全球令人谈及色变的SARS风暴，对医院的管理和应急能力来说是一个严峻考验。SARS的爆发，足可证明疾病的扩散与医院环境因素控制的不符合息息相关，而医院环境危险因素对社会环境的影响也由此成为全社会关注的焦点。因而，怎样进行预防监控，识别出危险因素，同时采取有效措施，规范医疗行为，控制疾病的传播途径，以有效制止SARS等传染病的扩散和肆虐，消除对社会环境有害的不利因素，就成了摆在每个医院面前的关键问题。
◆引入ISO14001在医院后勤服务和环境管理中的实践
◆推行ISO14001环境管理标准的主要做法
1领导决策，全员参与领导层在推行环境质量管理标准中起着决定性的作用。领导层通过对医院后勤服务和环境管理现状及ISO14001体系标准精神的分析，建立起有责、有序、有效、规范化的质量管理体系，加强员工质量意识，培训管理人员。
2确定参与推行ISO14001合作伙伴的选择标准① 咨询顾问和审核员必须要有医院工作经历或医疗背景；② 正规咨询顾问公司和国际权威认证机构；③ 有较强实力，咨询和认证业务分开；④ 曾在国内或国外为医院做过医院咨询或认证工作，有较好的“售后服务能力”及合作的可能。
3宣传培训通过分层次的贯标培训、职工大会、干部会、医院简报、宣传栏等形式进行宣传，使全体员工充分理解实施ISO14001标准和建立环境质量管理体系的意义，强化全员参与的意识。与此同时，针对患者及其家属印刷发放环境保护“病人须知”和ISO14001知识的宣传资料到病房、门诊、急诊等部门，并在住院手册中加入ISO14001宣传页，由此提高病患家属的环保意识。
4加强过程控制，使医院运作环节受控于制度之下为确保环境目标的实现，立足于“预防为主”的原则，根据医院的具体情况，以国家和省市的法律法规为准则，结合工作要求和规律，建立起一套体现从源头抓起的以“预防为主”的全程控制的规章制度、人员职责、操作规程、应急预案和奖罚条例，编制了ISO14001程序文件、环境手册、环境管理作业指导书和质量记录，设立了有检查，有记录追溯的监督机制，使各项工作环节都处于制度的控制之中。同时，为保证制度和过程控制文件能得到落实执行，医院加大了检查考核力度，制定考核制度和岗位考核量化标准，并通过医院ISO体系内审、管理评审活动评估改进，形成了纵向和横向、定期和随机、全面和重点相结合的考核机制，每月检查公布考核结果，将员工量化考核情况与奖金、年度评优挂钩，有效增加了约束力，促使员工把严格执行ISO14001环境管理体系的规定作为自觉行为。
5抓住重要环节，完善配套措施在医疗活动过程中有许多影响环境的因素，医院在推行ISO14001环境质量管理标准过程中，抓住了几个重要环节，根据规范管理的需要，投入一定资金，完善了配套设施，以达到对内创造“绿色医院”，对外杜绝“前门治病后门放毒”的目标。
◆推行ISO14001环境管理标准取得的成效
1医院通过实施ISO14001环境管理标准，有效控制了与医院环境有关的危险因素。，ISO14001环境管理体系在抗非中充分显示了优越性。由于在消毒、垃圾分类、医疗垃圾焚化、污水废水无害化上都处理及时到位，医院在提高环境绩效的同时，还维护了医务人员的职业安全和病人、探访者及院外群众的安全，以全部疑似患者康复出院、医务人员零感染的成绩交出满意的答卷。
2医院环境目标对照自推行ISO14001环境质量管理标准以来，医院取得了一定的绩效。
3社会效应医院在推行ISO14001环境质量管理标准的过程中收到了良好的社会反响，得到了广东省同行的高度认可以及群众的广泛赞誉，通过推行ISO14001环境管理体系，实现医疗过程对环境的无害化，营造“绿色医院”的成效。
4医院推行ISO14001在环境管理中的再探索
1992年联合国环境与发展大会提出了“既可满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要的能力构成危害”的人类发展总目标。依照这个目标，医疗单位在关注人类健康的同时，更应该关注人类赖以生存环境的健康，而在医疗单位建立ISO14001管理体系，也由此显示了深远的现实意义和社会意义:①推行ISO14001的过程，是一场管理思想理念的更新和管理知识的普及教育，其意义绝对不仅仅是获得一张证书。
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