主持人：实现这一“华丽转身”的关键是什么？
周业庭：我的体会有两点，一是机制体制的转变，二是人才的建设与储备，两者相辅相成。
沭阳县人民医院改制以后，产权与责任的关系明确了，医院的生存与发展对我个人来说，就变成了天大的事情。在这种情况下，压力是巨大的，同时动力也是巨大的。你会千方百计地寻找符合医院实际的发展方向与发展模式，你会借鉴一切有利于医院发展的管理经验，你会为你所需要的人才而“三顾茅庐”，你会尽量以最低的价格购买你心仪的医疗设备，你会想方设法节省每一个铜板，并把它用在该用的地方，如此等等，不一而足。而所有这些，都集中体现了体制机制的优势。
我们实现华丽转身的另一法宝就是人才建设。医疗行业尤其有着它自身的特殊性，因为它从事的是人命关天的职业，其从业人员的素质和水平就决定了一个医疗机构的整体水平。正因如此，我们非常重视人才队伍的建设。我们采取“引进来、送出去”两条腿走路的方法，从全国各地，甚至海外大量引进各专业的人才，为他们提供施展个人才华与抱负的舞台，使得医院的整体医疗水平在短时期内得到迅速地提高。与此同时，我们还选拔有培养前途的年轻医护人员，到全国有名的医疗机构进修学习，有计划有步骤地进行人才的培养与储备，为医院的发展提供坚实的人才基础。
“我们的出发点，是老百姓的健康”
于2003年由公办变成了民营、体制发生了重大变革的沭阳县人民医院，始终把医院的公益性放在第一位，坚持以人为本、以保障人民健康为中心、以人民群众能够享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，努力使基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与当地人民群众的承受能力相适应，在不断提高人民群众的健康水平、促进社会和谐的道路上，办出了让人民满意的医院。如今，这家成立于1936年的县级人民医院，已经发展成为苏北地区规模较大的国家三级综合性非营利医院，是全县医教研防、急救中心，是江苏省卫生厅重点联系医院，江苏省人民医院技术支持医院，南京军区总医院医疗协作体，苏州大学附属儿童医院对口支援单位，南京医科大学附属南京第一医院沭阳肿瘤中心，徐州医学院教学医院。据悉，“我们的出发点，是老百姓的健康”，已经成为该院的形象品牌。目前，该院超声检查科、放射科、检验科、神经内科、消化内科、心内科、妇产科、急诊科为宿迁市重点专科；重症医学科（ICU）为宿迁市重点专科建设单位；苏北儿童医学中心、脑病中心、微创外科中心、心脏中心、远程会诊中心、肿瘤中心、血管外科中心、肝胆胰腺外科中心等，是该院八大特色品牌，在苏北地区享有较高声誉。
沭阳模式 百姓健康就是出发点 （二）
——与沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭主题对话
主持人:周谦张红梅 李建国
嘉 宾：沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭
主持人：您说的引进人才，很多公立医院也在进行，与您这里的情况有区别吗？
周业庭：表明上看好像没有什么区别，但实际上是有区别的，在有些方面，区别还是挺大的。比如说，对人才的使用上，我们提供的平台与空间要大些，对于他们所想要开展的项目、所想要进行的研究，我们没有那么多的程序，也没有那么多的限制，只要是对医院发展有利，我们很快就可以上马。我们医院的徐健博士夫妇，是澳大利亚昆士兰大学毕业的医学博士，在网上看到了我们医院的情况，经过沟通和实地考察以后，毅然卖掉了在澳洲的别墅汽车，双双来我们医院工作，他们建立大规模标本库的设想，开展细胞因子诱导的恶性肿瘤免疫治疗的设想，都在这里得到了实现，同时也为我院的科研工作的开展以及诊疗水平的提高做出了很大的贡献，是真正意义上的“双赢”。
主持人：我想提一个可能很多人都不愿回答的问题：我们能否理解，您的意思是私有化比公有化的医院体制有优势？或者说医改的“沭阳模式”比较有优势？
周业庭：这是一个尖锐的问题，也是一个非常好的问题。首先我想厘清一个概念，或者说厘清一个关系，那就是民营非营利性医院与私有化的关系问题。从形式上看，医院的产权归个人所有，应该是私有化的医院。但实际上并不是这样。非营利的性质决定了你不能分红，对其资产的自由处置也受到极大的限制，产权变更要经过政府的同意，产权拥有人不能自由买卖产权，这从某种意义上讲，产权所有者并非完全拥有产权，也无法拿走医院。这样的话，医院的资产还是社会资产。因此，沭阳县人民医院的改制，并不是真正意义上的私有化，而在很大程度上还是社会化的医院。我的体会，这应该是“沭阳模式”的精髓，更是这个模式设计者的高明之处。这个模式的最大好处，就是政府和医院形式上的产权人都有一个共同的目标，就是要把医院搞好。而把医院搞好，从很大程度上来说，就是把民生工作搞好。这种模式对欠发达地区的医改应该有特别的借鉴意义。
接下来我来回答您的公有化医院与“沭阳模式”之间的制度差别问题。
首先是“沭阳模式”虽然不能算是真正意义上的私有化，但其产权是清晰的，这就决定了产权拥有人要为医院负完全责任，这就是我刚才说的体制机制转变后的压力，有压力就有动力了。反观现在的公立医院，形式上产权是公有，但到底归谁？不明确。又由谁该对医院资产的保、增值负责？还是不明确。这样一来，医院形式上的法人代表就没有足够的压力，也没有足够的动力来管理好医院。
其次是用人制度，目前对公立医院的定位问题都没有得到解决，比如医院是事业单位还是企业单位，说法不统一。在这样的情况下，管理起来就困难重重，比如一院之长对不适任的员工、中层干部的处置权受到各种因素的制约，规章制度也不能得到有效的落实，还有诸如人才的引进，分配制度的革新，奖惩制度的贯彻，职工积极性的调动等都存在这样那样的问题，如此等等。相反，体制机制转变后的“沭阳模式”，不论在人才培养，学科建设，管理模式，分配制度，医院文化等个方面都发生了根本性的变化，为医院的良性发展提供了制度上的有力保证。
主持人：沭阳县人民医院的改革实践，让您对县级医院的改革有什么新的看法？
周业庭：县级医院是我国医疗机构体系的网底，是县域医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽。优先建设发展县级医院，不仅有利于解决县域群众的看病就医问题，也有助于缩小城乡差距，缓解大城市大医院的就医压力。沭阳县人民医院10年改革的实践表明，唯有创新县级医院的体制机制，才能彻底改变在旧体制下，卫生事业由国家一统到底所导致的产权归属模糊不清、管理模式僵化松散、医疗单位负债运营、医疗市场停滞疲软、医疗供给无法适应人民群众日益增长的医疗与保健需要的状况。所以，我认为，改变这种状况的根本出路在于创新体制机制。
首先，创新体制机制，能使县级人民医院有效地进行包括平台建设、管理方法、技术提升等等在内的标准化建设，从而提升自身的服务能力与质量。这样一来，县级人民医院不仅能为大多数居民提供一定技术含量的医疗服务，而且，还能发挥部分高端医疗资源的作用，解决部分疑难杂症，降低农村常见病、多发病、危急重症和城乡部分疑难杂症的县外转诊率，一改长期以来因薄弱的制度设计所导致的医疗技术和医务人员的匮乏，很好地完成县级医院的定位职责。
第二，创新体制机制，能使县级人民医院顺应我国医保力度不断加大、医疗购买能力不断随之提高的趋势，打造一个开放发展的医疗平台，通过采取合作、托管、专家挂钩、选派院长、团队支援、多点执业、轮换派驻医生等良性循环的制度设计，向上接受省市级大医院的优秀医疗资源的辐射，向下将自身优秀的医疗资源辐射到该县域卫生院、社区卫生服务站，使县级医院的品牌与技术成为大小医院间的结合点，从而改变以往县级医院医务人员流失、大量优秀的医疗资源又只能被固定在更高层次医疗机构中的现象。
第三，创新体制机制，能更好地激活县级人民医院所应承担的具有公益性、生产性和经营性的社会功能，使老百姓能够获得更加便捷、可靠、友善的医疗服务。
举个例子，我院常年派出医疗小组进驻基层医院进行医疗帮扶，解决了基层医院人才、设备、技术短缺的难题，让群众不出乡镇就能享受到国家三级综合医院的诊疗服务。其中，韩山医院就是我院在去年年底成功托管的基层医院，托管后，该分院在短短的3个月的时间内，就顺利通过了一级甲等医院的验收。
医改视点
“民营”与“公立”错位发展
秦大卫 张智深
近年来，我国深化医改取得了重大成果，在建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，经过努力，我国已经建立覆盖13亿人口的基本医疗保障制度，基本药物制度在基层全部实施，基本公共卫生服务逐步实现均等化提供，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本建成，中国特色基本医疗卫生制度初步建立。城乡居民看病就医更加方便，医疗费用负担明显减轻，国民健康水平不断提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和居民平均期望寿命达到发展中国家先进水平。
实践证明，维护公共医疗卫生公益性质的改革理念、坚持为人民健康服务的改革方向、实现人人享有基本医疗服务的改革目标是正确的，建立基本医疗卫生制度的改革任务、遵循保基本强基层建机制的改革原则是符合国情的，统筹兼顾、突出重点、循序渐进的改革路径是卓有成效的。所有这些都作为中国特色卫生发展道路、理论体系和制度框架的核心内容，为实现不断提高人民健康水平的宏伟目标奠定了坚实基础。
然而，我们必须清醒地认识到，如期实现我国卫生改革的发展目标，我们依然面临着十分艰巨的挑战；围绕基本医疗、基本医保、基本医药等问题，我们依然任重道远。
要改变目前我国居民日益增长的多层次多样化医疗卫生服务需求还远未得到满足、看病难和看病贵的问题还没有根本解决、我国基本医疗卫生制度仍不健全等现况，我们必须按照中央的总体布局和要求，坚持为人民健康服务的改革方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，大力推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革，并使其取得实质性进展。而积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，拓展民营医院的发展空间，构建民营医院与公立医院的优势互补与错位发展的格局，当为我国医疗改革中的一个重点。
坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是我国医药卫生体制改革的基本原则和方向。进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。国务院“十二五”医改规划明确提出，到2015年，非公立医疗机构的床位数和服务量均要达到医疗机构总数的20%。
而目前，我国民营医院已占到医疗机构总数的38.18%，其床位数占11.03%、医疗人次占8.45%。这样的占比，离我国这一总体目标，尚有一定差距。改革已经进入深水区和攻坚期。
积极而稳妥地把引导社会资本参与公立医院改制，必须要充分认识民营医院在整个医疗资源优化配置中的作用，并在准入、税收、价格、土地、监管等方面逐步形成按营利性和非营利性分类管理的完善的行业政策，逐步消除阻碍非公立医院发展的体制与政策障碍，改善社会资本举办非公立医院的执业环境，加强医疗质量的监管力度，打造各类医疗机构公平竞争的格局，拓展民营医院的发展空间，鼓励民营医院不断做大做强，促进我国卫生事业持续健康发展。
沭阳县人民医院以社会资本办医院的成功实践，是我国各地方实施医疗改革的一个典型的例子，它足以让我们坚定地表态——完成非公立医院发展的“十二五”目标，我们有充分的道路自信、理论自信和制度自信。
科技支撑下的“沭阳速度”
2012年，沭阳县人民医院全体员工再次用智慧和执着，实现着自己的梦想。就是在这一年，医院晋升为国家三级综合性医院，填补了宿迁市县级医院中没有国家三级综合医院的空白，这是沭阳县医疗卫生事业发展史上的一座里程碑，是沭阳县人民医院发展史上的一件大事，更是沭阳人民的健康之福。江苏省人民医院院长、南京医科大学副校长王虹评价说，沭阳县人民医院的跨越发展 “让我们见识了什么叫‘沭阳速度’”。为了增强医院的可持续发展力与核心竞争力，更好地满足人民群众对医疗服务的需求，沭阳县人民医院实施创新驱动发展战略，加大科技投入，强化专科建设，不断在新的医疗领域开展科技创新，努力办好人民满意的医院。
沭阳模式 百姓健康就是出发点 （三）
——与沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭主题对话
创新驱动是提升县级医院服务效能的强力支撑
主持人:周谦张红梅 李建国
嘉 宾：沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭
主持人：沭阳县人民医院成功创建国家三级综合医院的过程，实质上也是沭阳县委、县政府重医、亲医、爱医、扶医的执着践行和生动写照。
周业庭：是的。沭阳县委、县政府将我院创建三级综合医院视为全县民生工程的头等大事，号召举全县之力支持我院三级综合医院的创建。同时，省、市、县卫生主管部门对我院创建三级综合医院也给予高度关注和帮助。
主持人：2012年5月，沭阳县人民医院仅用了4年的时间，便成功晋升为国家三级综合医院。可以说，这与医院实施创新驱动战略是密不可分的。
周业庭：实施创新驱动发展战略，是推动卫生事业发展、改善和保障民生的重要战略支撑，也与我们党提出的把我国建设成创新型国家的发展战略高度吻合。随着医药卫生体制改革的不断深入，我院在资源有限的现实条件下，正确认识由于生态环境、生活方式的变化和人口老龄化的加速所带来的日趋复杂的健康和卫生问题，充分依靠科技创新，加大投入力度，强化医疗服务的技术支撑，全面提高发展效能。目前，在我院1200余名员工中，高级职称124人，博士、硕士68人，海外专家2人。这样的人才结构在县级医疗单位中是不多见的。有了这样的人才梯队，实施创新驱动战略才有了坚实的基础。我们的科研成果连续多年占全市三分之一以上，论文位居全市第一；连续6年获得“宿迁市二级医院综合考评第一名”荣誉称号。
主持人：您能简单地介绍一下医院将在哪些领域开展科技创新吗？
周业庭：好的。您知道，当今世界正处在知识爆炸时代，医学科学也不例外。我们的目标就是，除了做好为当地人民群众做好一般性的日常医疗服务外，还把目光瞄准一些疑难病症的研究与治疗上。在这一问题上，我们面向全国、甚至面向海外招聘人才，以此来积极寻找和聚集有前途、有特色及对疑难病症有显著疗效的治疗方法与治疗经验，最终将我院建设成极富特色的现代化医院。
目前，经过多年的深入了解，我们已经掌握了数个具有国际领先水平的项目，并已成功地与相关专家进行了沟通，甚至已经同有的专家达成了在我院实施这些高端医疗项目的合作的意向。其中就包括乳头瘤病毒（主要引起尖锐湿疣与宫颈糜烂）感染的治疗、前列腺肥大以及动脉粥样硬化性心脏病的非外科手术治疗等等。经过我们的初步验证，这些将要引进和实施的医疗项目，其疗效均达到国际领先水平。我相信，这些项目的开展，将为我院的腾飞插上有力的翅膀。
社会资本办医疗核心在于公益性
——改制后的沭阳县人民医院，仅用了4年的时间便成功创建为国家三级医院，连续6年荣获全市二级医院综合考评第一名
习同贵 刘书宏
建立以公有制为主体、多种所有制并存的国际化、现代化的卫生服务新体系，是我国提高人民健康水平、构建社会主义和谐社会的重要环节。目前，通过医疗卫生改革，我国已经建立了覆盖13亿人口的基本医疗保障制度，基本药物制度在基层全部实施，基本公共卫生服务逐步实现均等化提供，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本建成，中国特色基本医疗卫生制度初步建立。
深化医改所确立的为人民健康服务的改革方向和2020年人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，使我国卫生改革发展理念和思路更加明确。卫生部部长陈竺说，当前，卫生改革已经进入深水区和攻坚期，要按照“保基本、强基层、建机制”的原则，抓住关键问题，完善政策措施，更加注重提高医疗卫生服务质量和卫生改革效果。要在医疗改革中，调整服务结构，提高整体效能，控制大型公立医院单体规模扩张，为民营医疗机构留出发展空间。要探索通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。陈竺表示，2013年，卫生部将继续引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。
始终把发展卫生事业摆在改善民生的突出位置的江苏省，在深化公立医院的改革的同时，鼓励和引导社会资本兴办医疗机构，加快形成有序竞争格局，为群众提供更高水平的医疗卫生服务。据了解，自2000年城镇医药卫生体制改革全面推开以后，江苏省各地积极采取扶持政策，鼓励多渠道、多形式举办医疗机构。随着2001年江苏卫生厅《关于加快发展个体私营医疗机构的意见》的出台，全省各地积极引导社会资本兴办医疗机构，努力建设上规模、有特色、管理好的大型民办医院。经过多年发展，民营医院已经成为江苏省医疗行业的重要组成部分和不可或缺的生力军。
江苏省卫生厅厅长王咏红说，今年，江苏要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，牢牢把握为人民健康服务的宗旨，突出“健全医保、规范医药、创新医疗”三大重点，创新体制机制，把科学发展观贯穿到卫生改革发展的各个领域、各个环节，进一步提升医疗卫生服务能力和水平。
目前，江苏省卫生事业的多项指标领跑全国，居民主要健康指标位居全国前列，多项医改举措和成功经验得到国务院医改办、卫生部、国家中医药管理局的重视和推广。其中，于2003年实行产权变革的江苏沭阳县人民医院，作为江苏省第一个被拍卖的县级人民医院和全国第一家被拍卖的同类医院，不仅实现了国有资产的保值增值，而且，按照使全体人民“病有所医”、提高全民健康水平的要求，不断发展壮大和优化配置医疗卫生资源，仅用了4年的时间，便于2012年从二级甲等医院成功地晋升为国家三级医院，并连续6年荣获全市二级医院综合考评第一名，创造了在经济欠发达地区——江苏苏北以社会资本办医疗的“沭阳速度”与“沭阳模式”，其所积累的发展成果与改革经验，值得业界品鉴。
近日，江苏沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭在同本报进行主题对话时说，弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，推动卫生事业科学发展，开创卫生改革发展新局面，建设完善的适应人民健康需求的医疗卫生服务体系，更有效地解决群众看病难、看病贵的问题，提高人民健康水平，是社会资本办医疗的核心所在。
改革视窗
“以医养医”不再遥远
崔佩蓉 李怡然
当前“按项目付费”的医保支付方式与运行多年的“以药养医，以药补医”机制是我国卫生系统的两大弊端。
按项目收费，说的是从1949年以来，我国各级各类医疗机构一直执行的收费方式，它分为挂号费、药品费、CT费、X光费、化验费、手术费、材料费、治疗费等等各种具体项目。这种收费方式，很容易使医疗服务提供方产生诱导消费和过度服务以增加收费的问题。这种收费方式，加上1950年以后在经济十分困难的情况下，为了维持公立医院生存发展，国家明确公立医院可以将药品顺加15%的政策，以补偿医院的医疗成本。“按项目付费”和“以药养医，以药补医”，是直接导致医院开大处方、滥检查的温床。
我国深化医疗改革以来，在很大程度上打破了“以药养医,以药补医”的逐利机制,2015年废除“以药养医”已经成为我国医改的阶段性目标之一。国家明确指出，要用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等替代按项目付费，并把临床路径与支付制度改革相结合，使支付制度改革与取消以药补医相辅相成。国家还要求，2012年，要在300个试点县先行推开；2013年，县级医院普遍推行；2015年，公立医院全面推开。
值得注意的是，为了破除“以药补医”和“以药补医”，我国许多医院开始探索“医药分开”的这种收入结构。这种结构的核心就是，取消我国一直以来实行15%的药品加成，同步提高医院医疗服务的价格，实现医院医疗服务价值与价格的相统一。这无疑是我国医疗改革的成果之一。
首先，在采取有效措施，降低用药用医成本的同时，建立受医患双方认可的、规范透明的医务人员技术与服务价格的决定机制，能够改变目前医疗技术服务的价值与价格相违背的状况。第二，根据医务人员的职业特点，建立“多劳多得、优绩优酬”制度，切实提高医务人员收入支出占业务支出的比例，充分显现医务人员在提高人民健康水平、建设和谐社会方面的价值，能够调动医务人员“以病人为中心”的积极性。第三，逐步完善医院管理机制，实施人才强医、科技兴医战略，不断提升医院的综合竞争实力，不失为提高医院医疗卫生的供给质量、供给水平和供给总量的牵引器。
不难看出，沭阳县人民医院在建立金字塔式目标责任体系、三维动态薪酬体系和降低老百姓就医成本机制等方面所做的探索，就是其中一个生动的例子。随着我国医改的不断深入，随着我国社会资本举办医疗机构步伐的不断加大，一个靠实力吃饭、靠技术生存、靠服务质量取胜的医疗服务市场已经浮出水面，医疗资源的社会化已经不再只是一个期待。当原来医生这种医疗资源只有政府这一么个垄断买方的局面，被多个竞争性需求方的出现而打破时，“医药分开”的这种新型的医疗服务定价机制，便会以更快的速度、更科学的形式趋于朗然。
当然，我们目前只是在以医养医的道路上，迈出了很好的一步。要想全面而彻底地冲破“以药养医”和“以药补医”的藩篱，还需要我们进一步深化医疗卫生的综合改革，尤其是要在医药的改革上，大力推进和完善药品集中招标采购制度，通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的“水分”，并在探索由公立医院管理部门代表辖区内所有公立医院在省级集中采购工作的基础上，与药械生产经营企业进行带量采购，量价挂钩，最大限度降低药品价格。
更有信心解决“看病难、看病贵”
沭阳县人民医院能从一个小诊所，发展成为今天沭阳医疗行业的中流砥柱，勇敢担当起沭阳百姓健康的守卫者，真可谓梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出。该院在晋升为国家二级甲等综合性医院后，县委、县政府将该院创建三级综合医院作为全县民生工程的头等大事来抓，号召举全县之力支持该院的创建工作。同时，县委书记蒋建明多次对该院的创建工作提出了明确的要求。为了早日创建成功，该院认真贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，加强医疗服务体系和能力建设，努力适应县域及其周边地区经济和社会发展，并于2012年成功创成国家三级综合医院。三级医院的成功创建，不仅使该院成为了全市唯一一家县级三级医院，而且，还增强了该院坚持公益性方向、承担社会责任、解决百姓“看病难、看病贵”难题的信心。目前，该院已拥有员工1200余名，其中高级职称124人，博士、硕士68人，海外专家2人，硕士生导师3人，徐州医学院兼职副教授13人；科研成果连续多年占全市三分之一以上，论文位居全市第一；连续六年获得“宿迁市二级医院综合考评第一名”荣誉称号。现在，该院认真贯彻党的十八大精神，进一步加大建设力度，加强医院管理，大力推进人才队伍建设，努力提升医疗技术水平和服务能力，更好地为全县以及周边县市群众提供优质、便捷的医疗服务。
沭阳模式 百姓健康就是出发点 （四）
——与沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭主题对话
主持人:周谦张红梅 李建国
嘉 宾：沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭
县级医院是承担社会责任最直接的载体
主持人：2011年，您力排众议，果断地将医院从县城中心搬迁到了郊区。了解的人都知道，那次搬迁，是沭阳县人民医院成功创建国家三级综合医院的一个不可或缺的重要筹码，也就是说，新院是沭阳县人民医院建设更为完善的医疗服务体系的载体支撑。是这样吗？
周业庭：是这样。搬迁为医院的发展奠定了良好的基础。从某种意义上说，没有搬迁就没有医院的今天。在医院搬迁的问题上，县委县政府，特别是蒋建明书记发挥了关键作用。从选址、建设用地的审批，到各部门的协调等等，都倾注了大量的心血,这也是您刚刚提到的沭阳县委、县政府重医、亲医、爱医、扶医的具体体现。我院新院总投资8亿元，按照三级甲等医院、医学院附属医院的标准，设计建成了一所高新、专业、低碳、无烟、抗震能力强的园林式现代化医院。目前，我院占地面积为197.35亩，建筑面积为15.5万平方米；院区绿化面积为5万多平方米，绿化面积达38%；医疗区采用经典的“王”字形布局，设有30部电梯及6 部自动扶梯，共设32个病区，开放1260张床位，实际可开容纳1500张，还配有节能环保的地源热泵中央空调系统以及其它各类方便就医的配套设施，为病人提供了优美、整洁安全、高效便捷的就医环境，被评为“沭阳县绿化工作先进单位”、宿迁市“十佳安全文明单位”。
主持人：沭阳县人民医院医院搬迁新址、升格三级医院，在一般人看来，医院升级正是获取更大经济利益的大好机会。但我们了解到您却在此时做起了公益，据说还为此花了400多万元。为什么？
周业庭：这既是由“沭阳模式”的性质决定的，又与我个人的性格有关。刚才我向您介绍过，民营非营利医院，从本质上讲，就不是以营利为目的的，从事公益活动是我们的本分。从个人来说，您知道，我本人就是个外科大夫。我办医院的目的从来就不是为了赚钱，从一开始就把它当作一项重大的事业来做的。仅2011年以来，我院就分别为全县6000名孤寡老人和10万多名65周岁以上老人免费体检，并建立个人健康档案；分批为全县乡村医生免费培训；为12个乡镇35至64周岁农村妇女免费进行“两癌”检查；积极构建农村三级医疗网，与24家乡镇医院和52家社区卫生服务站结成集团医院；我院能承担全县及周边地区突发公共卫生事件，从根本上为政府解决了应对公共卫生事件及突发传染病流行的问题。这一切，诠释了我院回报社会、关爱民生的爱心，提高了医院的诚信度和美誉度，赢得了广大群众的好评和口碑。我院先后荣获“江苏省精神文明建设先进单位”、“江苏省卫生行风先进集体”、“老百姓满意医院”、“全国医疗行业百姓放心、政府满意百佳和谐医院”、宿迁市“三好一满意”先进单位等荣誉称号。
县级医院的高度执行力来自于科学发展
主持人：今后一段时期，我国卫生医疗改革将着力推进管办分开和政事分开。而沭阳县人民医院正是在实施管办分开和政事分开以后，依靠目标责任体系、动态薪酬体系和降低老百姓就医成本机制，使医院焕发出了勃勃生机。您能为我们简要地总结一下么？
周业庭：我院的目标责任体系，就是分解战略目标，实施目标管理，构建医院级、科室级、岗位级三级金字塔式目标责任体系。我院本着“认清现实、循序渐进、系统设计、分步实施、依次推进”的发展策略，以五年为单位，制订并实施滚动发展规划；本着“临床治疗与医务管理相分离”的管理原则，建立以临床治疗为核心、以医务管理为主线的组织架构；本着“合理分工、有效协作、准确定位、分配权限、划清责任”指导方针，系统梳理全院各业务领域内的工作职责，优化岗位设置，强化绩效考核，从而形成了“远期目标近期支撑，医院目标科室支撑，科室目标员工支撑”的运行机制。
我院的动态薪酬体系，就是立足于价值创造与价值分配的均衡性，建立岗位责任、任职能力、工作绩效三维动态薪酬体系，激发全员创造医疗价值的活力。我院以打造医院、员工、社会三方利益共同体为核心，采取了薪酬总量预算制，将医院发展规模与每年薪酬总量规模相匹配，让员工分享医院经营成果；我院结合宿迁地区、医疗行业、同类医院、本地社会薪酬情况等，采取了领先型、差异化组合策略，确保薪酬的社会竞争性；我院科学界定不同岗位的价值等级，科学界定同一个岗位在不同的责任人任职能力下的级差薪酬，科学界定不同的责任人有着不同的作为结果的绩效薪酬，实施以绩效改进为目的、以辅导执行为手段、以作为结果为导向的绩效管理体系，从而激发员工勇于承担工作责任、努力提高工作技能、力争创造优质工作绩效的主动性与积极性，引导员工关注自身的工作结果与绩效，达成工作期望与目标。
深化医改，就是要让老百姓看病看得放心、看得实惠、看得满意，就是要降低老百姓的就医成本，减少重复性医疗行为与活动。为此，我院首先是重组药品供应格局，药品采购采用公开社会招标，履行采购合同，有效控制采购成本；第二，率先实施部分零加价、低价药品，让老百姓真正享受到了国家医疗改革所带来的好处；第三，实施单病种限价，杜绝重复性医疗活动，减轻百姓负担。第四，优化、简化临床治疗路径，统一临床治疗行为，确保良好的治疗效果，降低治疗费用。第五，强化医务管理职能，查差纠偏，推行大处方、检查阳性率监督问责制。
主持人： 2013年，沭阳县人民医院将有什么打算？
周业庭：当前，我国已经把医疗改革、发展医疗卫生事业作为一项重要的民生工程来抓了。“空谈误国，实干兴邦”。我院的发展策略与市场定位是，“依托综合优势，拓展业务领域，以医疗为核心，以病患需求为导向，以成本领先为基础，不断强化核心竞争力，稳步扩展区域市场，逐步参与周边市场的竞争”。2013年，我院要坚持科学发展，秉承“科技兴院、人才强院”的理念，大力弘扬责任文化，着力提升执行力，提振精气神，以服务、质量、安全为工作重点，向“国家三级乙等综合医院”的目标迈进，并争取早日创建成为徐州医学院附属医院，实现跨越式发展。
为实现这一总体目标，我们把2013年定为“执行力提升年”， 围绕“新医改，新思路，新医院，新跨越”的办院宗旨，坚持 “以病人为中心”不动摇，深入实施“用好现有人才，引进必须人才，培养后备人才”战略，以“三好一满意”为重点，强化文化建设与制度创新，做到人力资源管理要有新思路、科研工作要有新突破、学科建设要有新作为、集团医院工作要有新成效、管理创新要有新高度、效率及效益指标要有新提升，广泛开展新技术新项目新成果的应用，打造一个具有凝聚力的领导班子，锤炼一支爱岗敬业、富有创造性和执行力的职工队伍，努力使医院成为一个具有主动性、责任感、忠诚度和高度执行力的作为团体，努力将沭阳县人民医院创建为一个具有更高水平、更具现代化气息的综合性医院，为解决当地及周边县市群众看病难、看病贵的难题，做出新的更大的贡献。
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从这里，展望医疗服务的明天
李怡然
沭阳县人民医院把推进医疗技术的创新和医疗科技成果的转化作为提高医院服务水平与服务质量的关键环节，不断加大医学科研的投入，优化配置医疗卫生资源，更好地为满足人民群众不同层次的医疗卫生需求而服务。目前，沭阳县人民医院配备了国际最新GE-HDi 1.5T磁共振、GE宝石能谱二代动态500排螺旋CT、数字平板血管造影机（DSA）、医柯达直线加速器、DR、意大利高频钼钨双靶X光乳腺机、心脏消融射频治疗仪、运动平板、主动脉球囊反博仪、双导管碎石机及钬激光、超声乳化治疗仪、术中C型臂、双能X线骨密度检测仪、SD-Ⅱ妊高症预测分析系统、美国强生干式生化分析仪、AB-X五分类血球计数仪、DX1800型全自动化学发光分析仪、LX-3000I型尿沉渣分析仪、美国16530-14型呼吸机、阿洛卡心脏彩超、富士能电子胃镜、纤维喉镜、纤维胆道镜、肿瘤免疫治疗系统、放射性粒子计划系统、冷循环射频消融治疗机、体腔灌注热疗机、计算机辅助电子扫描计划系统、制氧机等价值1.5亿元的大型尖端设备。该院常规开展心血管造影及支架植入、心脏搭桥、体外循环下心脏直视手术、全脑血管造影及支架植入、脑肿瘤显微手术、胸腔镜手术、心脏双腔起博器植入、断指断肢再植、带血管骨瓣移植、骨关节置换、关节镜手术、腹腔镜下乳房肿块切除、腹腔镜下脾切除、腹腔镜下结直肠癌根治、腹腔镜下肾上腺及肾切除、腹腔镜下全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术、胰十二指肠癌根治、胃肠癌根治、肝癌与胆管癌根治、肾癌根治、肺癌与食管癌手术、泌尿系统碎石、宫腔镜手术、子宫与卵巢肿瘤宫腔淋巴附件清扫、鼻内窥镜手术、眼科白内障超声乳化术、眼底激光手术等。
坚持 “以病人为中心”不动摇
2012年，是沭阳县人民医院“服务质量提升年”。 也就是在这一年，该院被评为宿迁市卫生系统行风建设先进单位，该院党委被县树立为创先争优示范点，该院团委被评为江苏省五四红旗团委，该院老干部支部被市委组织部、老干部局评为五好离退休老干部党支部，该院心内科一病区被评为江苏省卫生系统巾帼文明岗。沭阳县人民医院党委书记、院长周业庭周业庭说：“中央新一届领导班子求真务实的作风，犹如清风拂面，‘空谈误国，实干兴邦’，习总书记的讲话让我们倍受鼓舞，对工作充满激情”。2013年，该院将大力弘扬责任文化，着力提升执行力，提振精气神，以服务、质量、安全为工作重点，强化“人才兴院，科技强院”战略，努力实现医院跨越式发展。周院长说，在新的一年里， 要围绕“新医改，新思路，新医院，新跨越”的办院宗旨，一如既往地坚持“用好现有人才，引进必须人才，培养后备人才”的战略不动摇，构筑良好的人才梯队，为群众服务提供不竭的人才动力；加大科研工作力度，广泛开展新技术新项目新成果的应用，让科研成果惠及于民；以创建医学院附属医院为抓手，进一步加强医院的学科建设；坚持 “以病人为中心”不动摇，以“三好一满意”为重点，进一步提升群众的满意度；加强文化建设，坚持制度创新，全方位提升医院内涵
