用户名:   密 码: 免费注册 | 忘记密码
· 《贵州毕节地区医...
· 君合智联推出核心...
· 沭阳县人民医院的...
· 4月26-27号...
· 4月28-29号...
· 2月28-29日...
 
企 业 简 介
总 裁 致 辞
使 命 定 位
核 心 价 值 观    
业 务 特 色
工 作 原 则
加 盟 我 们
联 系 我 们

您现在的位置:主页 > 公司动态 > 正文
君合智联客户沭阳模式:“以医养医”不再遥远
双击自动滚屏 发布者:+jun-mha+ 发布时间:2013-5-8 阅读:1789次 【字体:

改革视窗 
                “以医养医”不再遥远 
崔佩蓉 李怡然 
  

    当前“按项目付费”的医保支付方式与运行多年的“以药养医,以药补医”机制是我国卫生系统的两大弊端。
       
按项目收费,说的是从1949年以来,我国各级各类医疗机构一直执行的收费方式,它分为挂号费、药品费、CT费、X光费、化验费、手术费、材料费、治疗费等等各种具体项目。这种收费方式,很容易使医疗服务提供方产生诱导消费和过度服务以增加收费的问题。这种收费方式,加上1950年以后在经济十分困难的情况下,为了维持公立医院生存发展,国家明确公立医院可以将药品顺加15%的政策,以补偿医院的医疗成本。“按项目付费”和“以药养医,以药补医”,是直接导致医院开大处方、滥检查的温床。
 
我国深化医疗改革以来,在很大程度上打破了“以药养医,以药补医”的逐利机制,2015年废除“以药养医”已经成为我国医改的阶段性目标之一。国家明确指出,要用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等替代按项目付费,并把临床路径与支付制度改革相结合,使支付制度改革与取消以药补医相辅相成。国家还要求,2012年,要在300个试点县先行推开;2013年,县级医院普遍推行;2015年,公立医院全面推开。 
   
值得注意的是,为了破除“以药补医”和“以药补医”,我国许多医院开始探索“医药分开”的这种收入结构。这种结构的核心就是,取消我国一直以来实行15%的药品加成,同步提高医院医疗服务的价格,实现医院医疗服务价值与价格的相统一。这无疑是我国医疗改革的成果之一。 
   
首先,在采取有效措施,降低用药用医成本的同时,建立受医患双方认可的、规范透明的医务人员技术与服务价格的决定机制,能够改变目前医疗技术服务的价值与价格相违背的状况。第二,根据医务人员的职业特点,建立“多劳多得、优绩优酬”制度,切实提高医务人员收入支出占业务支出的比例,充分显现医务人员在提高人民健康水平、建设和谐社会方面的价值,能够调动医务人员“以病人为中心”的积极性。第三,逐步完善医院管理机制,实施人才强医、科技兴医战略,不断提升医院的综合竞争实力,不失为提高医院医疗卫生的供给质量、供给水平和供给总量的牵引器。 
   
不难看出,沭阳县人民医院在建立金字塔式目标责任体系、三维动态薪酬体系和降低老百姓就医成本机制等方面所做的探索,就是其中一个生动的例子。随着我国医改的不断深入,随着我国社会资本举办医疗机构步伐的不断加大,一个靠实力吃饭、靠技术生存、靠服务质量取胜的医疗服务市场已经浮出水面,医疗资源的社会化已经不再只是一个期待。当原来医生这种医疗资源只有政府这一么个垄断买方的局面,被多个竞争性需求方的出现而打破时,“医药分开”的这种新型的医疗服务定价机制,便会以更快的速度、更科学的形式趋于朗然。 
   
当然,我们目前只是在以医养医的道路上,迈出了很好的一步。要想全面而彻底地冲破“以药养医”和“以药补医”的藩篱,还需要我们进一步深化医疗卫生的综合改革,尤其是要在医药的改革上,大力推进和完善药品集中招标采购制度,通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的“水分”,并在探索由公立医院管理部门代表辖区内所有公立医院在省级集中采购工作的基础上,与药械生产经营企业进行带量采购,量价挂钩,最大限度降低药品价格。 


打印本页 || 关闭窗口



| 返回主页 | 远程答疑 | 在线投稿 | 关于我们 | 加盟我们 | 联系我们 |
Copyright © 2006 君合智联医疗管理咨询事业部 All rights reserved | 粤ICP备15038254号
地址:深圳市福田区福中路海连大厦连天阁16G 电话:0755-66698575 | 管理进入 | 技术支持:心雨在线科技 |
 业务QQ:1343715658 | http://www.jun-mha.com