“民营”与“公立”错位发展 
秦大卫 张智深 
　　　 
    近年来，我国深化医改取得了重大成果，在建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，经过努力，我国已经建立覆盖13亿人口的基本医疗保障制度，基本药物制度在基层全部实施，基本公共卫生服务逐步实现均等化提供，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本建成，中国特色基本医疗卫生制度初步建立。城乡居民看病就医更加方便，医疗费用负担明显减轻，国民健康水平不断提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和居民平均期望寿命达到发展中国家先进水平。 
    实践证明，维护公共医疗卫生公益性质的改革理念、坚持为人民健康服务的改革方向、实现人人享有基本医疗服务的改革目标是正确的，建立基本医疗卫生制度的改革任务、遵循保基本强基层建机制的改革原则是符合国情的，统筹兼顾、突出重点、循序渐进的改革路径是卓有成效的。所有这些都作为中国特色卫生发展道路、理论体系和制度框架的核心内容，为实现不断提高人民健康水平的宏伟目标奠定了坚实基础。 
    然而，我们必须清醒地认识到，如期实现我国卫生改革的发展目标，我们依然面临着十分艰巨的挑战；围绕基本医疗、基本医保、基本医药等问题，我们依然任重道远。 
    要改变目前我国居民日益增长的多层次多样化医疗卫生服务需求还远未得到满足、看病难和看病贵的问题还没有根本解决、我国基本医疗卫生制度仍不健全等现况，我们必须按照中央的总体布局和要求，坚持为人民健康服务的改革方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，大力推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革，并使其取得实质性进展。而积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，拓展民营医院的发展空间，构建民营医院与公立医院的优势互补与错位发展的格局，当为我国医疗改革中的一个重点。 
    坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是我国医药卫生体制改革的基本原则和方向。进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。国务院“十二五”医改规划明确提出，到2015年，非公立医疗机构的床位数和服务量均要达到医疗机构总数的20%。 
    而目前，我国民营医院已占到医疗机构总数的38.18%，其床位数占11.03%、医疗人次占8.45%。这样的占比，离我国这一总体目标，尚有一定差距。改革已经进入深水区和攻坚期。 
    积极而稳妥地把引导社会资本参与公立医院改制，必须要充分认识民营医院在整个医疗资源优化配置中的作用，并在准入、税收、价格、土地、监管等方面逐步形成按营利性和非营利性分类管理的完善的行业政策，逐步消除阻碍非公立医院发展的体制与政策障碍，改善社会资本举办非公立医院的执业环境，加强医疗质量的监管力度，打造各类医疗机构公平竞争的格局，拓展民营医院的发展空间，鼓励民营医院不断做大做强，促进我国卫生事业持续健康发展。 
    沭阳县人民医院以社会资本办医院的成功实践，是我国各地方实施医疗改革的一个典型的例子，它足以让我们坚定地表态——完成非公立医院发展的“十二五”目标，我们有充分的道路自信、理论自信和制度自信。