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| 某市人民医院责任制改革项目实施案例 |
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发布者：admin 发布时间：2008-6-3 阅读：5805次 【字体：大 中 小】 |
项目背景：
该医院始建于1947年，属二级甲等医院，目前是该市最大的医疗保健中心，现有员工800多人，开放床位1000多张，医院下设53个科室，其中临床科室30个，医技科室18个，职能、后勤科室20个。医院年门诊量25万人次，住院3万多人次，住院手术7000余例，床位使用率保持在80%以上。
近年来，根据社会主义市场经济新时期医疗行业的特点，医院领导带领全体员工及时转变观念，强化市场服务意识，着力变革医院管理机制，优化服务模式，加强全体员工素质建设，努力营造人性化的服务环境。在改革的过程中，医院对责任制的变革是医院整体改革的关键一环，由此，医院与我君合医疗管理公司合作，成立医院责任体系改革项目组，对该医院责任体系进行改革。
项目启动：
项目组对医院的责任体系现状进行了调查分析，根据访谈、调查问卷的分析结果，我们君合医疗项目组提出了“主诊医师负责制”的责任体制改革方案。
◎主诊负责制是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式，所谓主诊医师负责制，就是指由1名主诊医师、1名副主诊医师和1～3名住院医师组成一个医疗小组，医疗小组全权负责病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作，并对所负责的病人的医疗服务质量把关。
◎主诊医师和副主诊医师由中级及以上医疗职称人员担任，住院医师由初级及以上医疗职称人员担任，主诊医师和副主诊医师在全院竞聘产生，由竟聘成功的主诊医师负责组建诊疗组，并对医疗小组的工作全权负责。
◎医院按照咨询公司的建议，对医院所有临床科室在全院范围内实施竞争上岗，最终共产生59名主诊医师，并通过双向选择的方式成功组建了59个诊疗组。
项目效果
◎打破大锅饭，调动积极性。根据责任体制的改革结果，医院员工由大锅饭改为小锅饭，员工的积极性与责任心加强了。
◎转变思想观念，提高服务质量。责任落实到一个医疗小组，责任明确、具体，服务质量与效率明显提高。
◎强化能级管理，减轻科室主任负担。将科主任的部分权力下放给主诊医师，减轻科主任日常管理的负担，能腾出更多的精力谋划科室的学科建设、人才培养、科研创新等重大问题。
◎增强节约意识，提高资源使用效率。实行主诊医师负责制后，核算单元由科室变为主诊组，成本的高低与主诊组每一个科室成员的经济利益息息相关，节约成本成为每个成员的自觉行动。
总的来说，医院通过主诊医师负责制正式实施一年以来，效果十分显著。各临床科室医护人员工作的积极性和主动性较以前有了明显提高，门诊量、医疗收容、手术例数均创下了历史同期最高记录，成本却下降了10%。
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