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民营医院的困局与对策
双击自动滚屏 发布者:+jun-mha+ 发布时间:2019-10-15 阅读:89次 【字体:

《民营医院的困局与对策》

一、国家政策利好民营医院发展

当前,为应对看病难问题,我国政策层面一方面推动分级诊疗,理顺就医秩序外,另外继续扩大医疗资源的总量供给,着力提高医疗可及性,尤其是鼓励社会办医。

2010年以来,在国家政策鼓励下,民营医院得到了快速发展,2015年,我国民营医院数量首次超过公立医院,2012-2017年间民营医院开办量年复合增长13.7%2018Q1民营医院数量达到1.91万家,同比增长13.87%。诊疗量上民营医院更是保持远高于公立医院的增速增长,并且近年来增速在持续加快,2012-2017年复合增速14.7%,而公立医院仅5.8%2018Q1民营医院诊疗量达到1.22亿人次,同比增长18.5%

国民经济持续发展,人民经济收入不断增加,老百姓的健康意识日益提高,医疗健康消费持续增长。国务院2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提到,预计到2020年,中国的医疗健康产业规模将达到8万亿,接近届时中国GDP10%,将成为国民经济支柱。根据国家卫计委披露的信息,到2030,我国健康产业规模将显著扩大,健康服务业总规模将达16万亿,健康产业将成为带动整个国民经济发展的重要引擎。

然而,中国民营医院的发展却是困难重重。

二、民营医院生存现状

(一)从经营环境来看民营医院面临的五大危机

1.人才危机:医生多点执业被大医院拦截,优秀人才留不住

众所周知,长期以来,中国民营医院医生结构主要是退休医生和小医生,严重缺少骨干医生。

2.技术危机:技术水平上不去

顶级的技术人才基本上还是聚集在公立医院,科研领域民营医疗劣势明显,因此很长一段时间,民营医疗还是会走差异化发展道路,把公立医院服务体验的短板和市场空缺弥补起来。

3.医保控费危机:医保红利时代正在过去

超级医保局的成立,对于民营医疗意味着什么?过度医疗、骗保的时代或将被终结!医保紧箍咒或将把一大批还试图不法吸医保基金血的民营医院踢出医保序列。而且,一些胆子太大的民营医院管理者还或将面临牢狱之灾。

4.品牌建设危机:躺枪事件不断上演

令整个行业蒙羞的事件(类似魏则西事件)还将会不断出现,民营信任危机的警笛仍在长鸣,一些规范的民营医院躺枪再所难免。而且在品牌建设方面,不少民营医院错把品牌建设等同于做广告,导致医院花了很多人力物力财力,缺迟迟无法发挥生产力。

5.管理危机:管理不升级或将破产

有多少民营医院院长又兼任董事长?又有多少民营医院换院长如走马灯?更为尴尬的是,医院好不容易熬过了生存期,迎来发展期,在盈利面前,不健全的薪酬制度和股权分配体系,往往容易导致“窝里斗”,甚至导致核心团队分崩离析的悲剧。

(二)从战略高度上看民营医院发展面临三大问题

1.格局不足

实事求是地说,民营医院已经感受到了中国社会的变化、患者需求的变化和行业监管的变化,也试图作出一些变革、思考与转型,但其内在的文化沉淀、思维方式及与此相联系的格局和习惯性的投机心理始终不改,导致其在转型方面,语言的花样翻新、口号的天空缭绕,远远大于实质性的内容和观点。

2.本领不够

在运营层面,民营医院对于短期收益与利润的过度关注和即时满足,导致医院在各个方面人才梯队与医疗能力的建设上投入不够,从而在行业发展、患者需求到达一定高度,需要对自身的医疗产品、服务及团队建设做出颠覆性变革、提升、形成完整闭环的时候,都呈现出严重的、共振式的本领恐慌

3.患者粘度缺失

长期以来,一些民营医院以医疗信息的不对称做掩护,把患者当做了一次性赚钱的工具,并至今积习难改,头脑里的患者意识十分薄弱或基本没有。

(三)从经营管理来看民营医院存在的四个基本问题

.没有整体战略和长远规划

没有长远计划和目标,最终目的不明确。也往往一时心血来潮,把原本美好的计划和设想打散,以至于医院一直止步不前,难以有一个质的飞跃。

2.管理滞后,运营效率较低

民营医院的管理者从整体上讲还缺乏现代医院管理理念,管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足。虽然民营医院机制灵活,在医院发展初期可能效益较高,但发展到一定时期和规模后,管理滞后必然会成为医院进一步壮大的枷锁。

3.科研技术力量薄弱

民营医院普遍规模小,设备简单、技术力量薄弱,缺乏获得长久发展的基石和立身之本,极少有民营医院舍得把资金投入这个具有核心战略地位的领域中来。

4.忽视人才培养,难以形成人才梯队

民营医院依赖外聘人员而忽视自有人才队伍的培养,业务骨干和学科带头人多是公立医院退下来的,年事高,坚持下来是心有余而力不足,年轻医技人员中高素质的少。加上民营医院的薪酬分配政策常常与年轻人关系不大,所以年轻人流动性较大,这样就形成一个人才怪圈:骨干层的交接总是在一拨又一拨的退休者中进行,形不成人才梯队,这些都限制了医院医疗质量的提高。

三、民营医院的发展出路

(一)民营医院必备的三大思维

1.变革与创新的思维

民营医院在医疗市场与公立医院竞争中很难靠医疗技术实力上取胜,必须靠:经营理念、组织运营、分配机制、服务模式等创新。

2.长期发展的战略思维

医院发展的战略思维主要表现在:明确医院的定位与发展目标、经营策略、制定人才标准与搞好梯队建设、医院文化与医院品牌建设。

3.规范化管理的思维

从管理上着手,规避大多数医院传统的经验化、人治化甚至人情化的管理弊端,一开始就要建立各项管理规范,让每一位有经验的医务工作者顺利地实现由经验化管理走向科学规范化管理过度。主要包括:医疗服务作业规程、服务质量标准、成本管控、绩效标准。

(二)民营医院必须解决5个基础问题

1.医院的战略定位与发展规划

分析当地医疗市场,找准医院经营定位,确定医院发展目标,制定切实可行计划。

说明:没有明确的发展目标,就没有方向和动力,也不能很好地凝聚医院领导层和全体员工。而目标是否正确与恰当,直接关系到医院发展的速度和结构。当然,没有切实可行的计划,再大再好的目标也不过是空中楼阁,墙上画饼。

2.建立“医管分工合治”的组织架构

明确科室职责与岗位配置,实施经营管理集权与医疗专业分权。

说明:为了使各项规划落实到日常具体工作当中,转化为看得见、摸得着的工作行为,民营医院必须打破卫生系统沿袭了几十年的组织架构设置模式,建立了以临床治疗为核心、以医务管理为主线的组织架构,实施临床治疗与医务管理的相分离,实现组织系统自动约束与监督,如果哪个环节存在问题,相关环节就会自动暴露,从而有利于问题被最快发现后,可以在第一时间内得到快速解决。

3.人才梯队与学科建设

建立优秀人才队伍,健全相应专业学科,支持医院持续发展。

说明:医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才。因此,能否建立一支优秀的人才队伍,从而健全相应的学科,关系到医院经营的成败。

4.奖励性绩效工资体系设计

实施科室经营责任制,加强全员绩效考核,确定合理薪酬制度,完善岗位激励机制,持续提高服务质量与效率。

说明:建立一种客观、公正的绩效评估标准与基准,需要通过放权、激励、创造等多种渠道、运用多种工具和方法,以考核促进发展,实施业绩导向的绩效工资制度。

现在流行的传统的“收减支”考核,创造收入,控制成本,简便易行,忽视了医院的整体利益,单纯经济利益驱使,贻害无穷。

5、医院文化与品牌形象建设

营造独特文化理念,凝聚全院员工人心。

说明:没有自己文化理念的医院是没有“灵魂”的医院,没有凝聚力的集体是乌合之众,是没有战斗力的。因此,要想长久地经营好一所民营医院,必须有意识地营造属于自己的、独特的医院文化理念。好的医院文化与形象,对医院开源节流十分有利。对外开源(精心开展营销策划,建立良好客户关系。畅通各种沟通渠道,争取社会各界支持);对内节流(提高工作效率,降低运营成本。构建风险管理机制,防范化解经营风险)。

四、君合智联愿帮助您实现理想

君合智联医院管理咨询事业部隶属于深圳市君合智联企业管理咨询有限公司,是中国新型的从事医疗行业管理系统研究、医疗行业职业化管理教育培训专业化机构。   君合智联致力于为医院等医疗服务机构提供“战略规划、组织变革与服务创新、激励机制建设(绩效工资方案)、盈利能力提升、精益医院管理、市场营销策略、经营责任制与财务成本控制、科室建设与人才梯队培养”等咨询、培训,以及医院托管经营、医疗领域的投资服务。促进医疗事业发展,提高民众生命质量。

自成立以来,君合智联秉承“君合均赢,智联制胜”的理念,借鉴国际先进的管理理念和管理方法,自行研究开发了全面系统的医院管理咨询技术、职业化管理教育培训课程,服务了全国上百家医院,辅导帮助医院解决了运营过程中的战略方向、激励机制、扭亏为盈、精益管理、投资发展等难题,提升医疗机构的核心能力和服务水平,真正实现了“改善医疗服务质量,提高民众生命水准”的惠民初衷。

经典案例介绍:

江苏沭阳县人民医院(民营,2006年改制)。2009年至2010年两期项目。20095月至9月,帮助沭阳县人民医院完成“5年发展战略规划”、“医院组织变革与机制建设”、20104月至10月,帮助沭阳县人民医院完成“业务流程优化”。君合智联跟踪服务十年,成为沭阳县人民医院的长期顾问。

2009年,沭阳县人民医院的情况:开放床位500张,共设立15个病区、31个临床科室、12个医技科室,产值1.4亿元。

截止2018年财政年度,2018年支出了财务费用1个亿,还有结余8000万。员工1380人,人均工资17万。人均贡献利润5.79万。从2009年至2019年,十年间,从1.4亿发展到10亿产业集团,业务产值没有翻10倍,职工奖金收入翻了10倍。

在君合智联顾问的长期帮助下,江苏沭阳县人民医院四年完成五年战略目标,业务能力、营业额与盈利能力同步增长。沭阳县人民医院改革案例已成为政府推广“沭阳模式”,院长周业庭成为医改的先进人物,两会代表,备受业界关注。

据香港艾力彼公布的2018年医院竞争力排行榜中,沭阳县人民医院位列全国非公立百强医院第13名。医院本部占地面积200亩,建筑面积16万平方米,共设32个临床专科。集团共开放1800张床位。沭阳县人民医院暨徐州医科大学附属沭阳医院。

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