中国梦与健康梦之五:中国县级医院经营管理的风险防范
(一)医院经营管理可能遇到的风险
1、政策风险
• 医改政策影响价格的确定
• 医保政策影响价格
• 物价政策也影响医院的定价
• 对于社会资本托管公立医院,相关政府部门正在积极引导,但没有出台明确的政策法规来管理和规范
2、市场风险
• 公立医院,利润率不过只有6%而已,建一所医疗机构,收回投资成本至少需要五年时间
• 民营资本的进入,对外资的开发,医疗资源争夺与竞争
• 投资与收益预期不稳,欠药费,限制扩建
3、法律风险
• 医学技术的复杂性
• 医疗过程的“双刃性”
• 医疗效果的不确定性
• 医疗对象的非选择性
4、运营风险
• 盲目扩建、购置设备带来的财务、授信风险
• 管理不善带来的低效率,忽视保险带来的意外风险
• 机制不善、文化氛围不好导致人才流失风险
• 对公立医院的托管,常常涉及到其制度的改变,而制度的变化又会波及到员工的利益。
(二)风险防范的指导思想
• 经营县级医院,坚持公益性,能够促进所在县区健康产业经济增长;
• 县区医疗领域“短板”是经济效益低、社会效益高的基本服务、适宜技术、普遍服务、预防保健、全科医生;只有投资短板才能解决“看病难、看病贵”的问题;
• 停止药品加成,提高技术服务的收入,改善医务人员待遇,调动医务人员积极性;
• 确保符合区域卫生规划,接受政府对医疗卫生机构投资的严格监管,坚持国家“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生健康工作基本方针;
• 遵守医疗规律,确保医疗服务质量;
• 杜绝过度治疗,过度用药,过度检查,切实降低老百姓的医疗费用;
• 经营县级医院,坚持“分级转诊” ,规避“医生多点执业”的弊端,防止国有资产流失。
(三)风险控制的具体措施
1、技术水平:在专科内的医生技术能力,对新型临床技术的掌握和差异化高端诊疗服务能力,积累的学术功底可成为医院初期的患者吸引力主要来源;
2、人才结构:肩负临床诊疗的同时还要承担医院的运营、管理,而这并非大多数优秀医生的强项。如何在医院管理架构中引入医疗运营管理者,是其未来持续发展的重要影响因素;
3、管理制度:医院的学术基础和患者吸引力往往建立在数位甚至一位医生身上,而管理团队之间的稳固性、决策机制、权责分配都是影响运营效率的要素;
4、商业模式:顺应医生资源配置的趋势是医院的存在基础,而如何构建合理的商业模式,充分挖掘互联网+带来的行业重构和对接商业保险等支付端,是决定医院能否高效将自身技术变现,实现收入持续增长的关键;
5、扩张能力:能否吸纳更多医生或覆盖更多病种,实现多维度扩张。
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